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Fort- und Weiterbildung

Anmeldung 1. Teilprüfung Radiologie/Nuklearmedizin 2021

Bitte füllen Sie das folgende Formular für die Anmeldung zur 1.Teilprüfung Facharzt/-ärztin Radiologie/Nuklearmedizin vollständig aus.
Mit * markierten Felder sind verpflichtend auszufüllen.


Persönliche Informationen/Informations personnelles

*Anrede/Civilité
Herr/Monsieur  Frau/Madame

Titel/Titre

*Vorname/Prénom

*Name/Nom

*Geburtsdatum/Date de naissance
   zb./ex. 1975-11-06
*Nationalität/Nationalité

Kontakt Informationen/Coordonnées

*Strasse/Rue

*Hausnummer und Türnummer/n° de rue et d'appartement

*Postleitzahl/Code postal

*Ort/Ville

*Telefon/Téléphone

*Email/Email

*Email bitte erneut eingeben/Merci de saisir à nouveau votre adresse email

Auswahl Prüfung/Sélection de l‘examen

Bitte wählen Sie die gewünschte *Prüfung aus/
Merci de sélectionner *l'examen désiré:
 Allgemeine Radiologie/Radiologie générale*
 Nuklearmedizin/Médecine nucléaire*

 ausschliesslich Teilprüfung Radiologie/uniquement l'examen partiel de radiologie*
           Die Nuklearmedizin Prüfung wurde abgelegt im Jahr/L'examen de médicine nucléaire a été passé en
              zb./ex. 2014

 ausschliesslich Teilprüfung Nuklearmedizin/uniquement l'examen partiel de médicine nucléaire*
           Die Radiologie Prüfung wurde abgelegt im Jahr/L'examen de radiologie a été passé en
              zb./ex. 2014

Anmeldegebühren/Frais d'inscription

Mitglieder/MembreNichtmitglieder/Non-membre
Teilprüfung Blöcke IV/V
Examen partiel blocs IV/V
350 CHF500 CHF
Gesamtprüfung
Examen global
500 CHF700 CHF

Staatsexamen/Examen d‘état

*Bitte geben Sie an wann Sie das Staatsexamen abgelegt haben/Merci d'indiquer quand l'examen d’état a été passé:
   zb./ex. 1975

*Bitte geben Sie an wo Sie das Staatsexamen abgelegt haben/Merci d'indiquer où l'examen d'état a été passé:

Es werden nur Inhaber eines Eidgenössischen oder eines durch das BAG anerkannten ausländischen Arztdiplom zur Prüfung zugelassen ("MEBEKO"). Bitte senden Sie eine Kopie der Anerkennung an das Sekretariat Prüfungskommission (examen@sgr-ssr.ch).

Seuls les détenteurs d'un diplôme fédéral de médecin ou d'un diplôme étranger de médecin reconnu par l'OFSP (« MEBEKO ») sont autorisés à passer l'examen. Veuillez envoyer une copie de la reconnaissance au secrétariat de la Commission des examens (examen@sgr-ssr.ch).

Weiterbildungsstelle/Etablissement de formation

Bitte beantworten Sie folgende Fragen zur Weiterbildungsstelle/Merci de fournir les renseignements suivants sur l'établissement de formation:
*Spital oder Klinik/Hôpital ou clinique

*Abteilung/Département

*Leiter, Leiterin/Directeur, Directrice

*Anzahl Jahre Weiterbildungszeit Radiologie bis zur Prüfung/Nombre d'années de formation en radiologie jusqu'à l'examen

Abmeldung/Annulation

Jede Abmeldung von der Prüfung hat schriftlich zu erfolgen (info@sgr-ssr.ch).
Bis 6 Wochen vor dem Datum der Prüfung werden 50% der Prüfungsgebühr rückerstattet.
Ab 6 Wochen vor der Prüfung ist eine Kostenrückerstattung nicht möglich. (Bei Vorlage eines medizinischen Attest werden 50% der Prüfungsgebühr rückerstattet).

L'annulation de l'inscription à l'examen doit être faite par écrit (info@sgr-ssr.ch).
Jusqu'à 6 semaines avant la date de l'examen, 50% des frais d'inscription sont remboursés.
A partir de 6 semaines avant l'examen, aucun remboursement n'est possible (sur présentation d'un certificat médical, 50% des frais d’inscription seront remboursés).

 Ja ich akzeptiere die Bedingungen für eine Abmeldung/Oui J'accepte les conditions d’annulation*

Kommentar/Commentaire

Anmeldung/Inscription

Ich bestätige alle Angaben wahrheitsgemäß ausgefüllt zu haben und möchte mich verbindlich zur ausgewählten Prüfung anmelden.
Je confirme que toutes les informations sont correctes et que je souhaite m'inscrire à l’examen sélectionné.

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