{"id":7041,"date":"2020-07-09T10:14:13","date_gmt":"2020-07-09T10:14:13","guid":{"rendered":"https:\/\/sgr-ssr.ch\/aktuelles-tarife-juli-2020\/"},"modified":"2020-07-10T12:39:17","modified_gmt":"2020-07-10T12:39:17","slug":"nouvelles-tarifs-juillet-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sgr-ssr.ch\/fr\/nouvelles-tarifs-juillet-2020\/","title":{"rendered":"Nouvelles sur les tarifs"},"content":{"rendered":"

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Nouvelles sur le TARDOC et les tarifs forfaitaires<\/p>\n

[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version= »4.4.8″]<\/p>\n

Juillet 2020<\/p>\n

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TARDOC<\/p>\n

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Apr\u00e8s le d\u00e9p\u00f4t du TARDOC en juillet 2019, le conseiller f\u00e9d\u00e9ral Alain Berset avait rapport\u00e9 \u00e0 curafutura et la FMH l\u2019opinion du Conseil f\u00e9d\u00e9ral, selon lequel le tarif ne pouvait \u00eatre approuv\u00e9 en l\u2019\u00e9tat. D\u2019abord parce que curafutura et la FMH avaient d\u00e9pos\u00e9 le projet en deux versions diff\u00e9rentes, faute d\u2019avoir pu se mettre d\u2019accord sur une m\u00e9thode commune d\u2019introduction neutre en termes de co\u00fbts. Selon le conseiller f\u00e9d\u00e9ral, il \u00e9tait \u00e9galement probl\u00e9matique que le projet ne r\u00e9unisse qu\u2019une minorit\u00e9 du c\u00f4t\u00e9 des assureurs-maladie (en effet, la fa\u00eeti\u00e8re curafutura et ses membres \u2013 CSS, Helsana, Sanitas et KPT \u2013 ne repr\u00e9sentent que 43% environ des assur\u00e9s).<\/p>\n

Or le 1er<\/sup>\u00a0mai 2020, la SWICA Assurance-maladie SA a officiellement apport\u00e9 son soutien au TARDOC, de sorte que le crit\u00e8re de repr\u00e9sentation de la majorit\u00e9 des assur\u00e9s est d\u00e9sormais rempli.<\/p>\n

Le concept soumis par la FMH en juillet 2019 pr\u00e9voyait de piloter la neutralit\u00e9 des co\u00fbts via l\u2019abaissement de la valeur des points cantonaux. Il a \u00e9t\u00e9 refus\u00e9 par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral, qui a soulign\u00e9 que la structure devait \u00eatre intrins\u00e8quement neutre en termes de co\u00fbts.<\/p>\n

Les FMH et curafutura ont donc repris les n\u00e9gociations et abouti \u00e0 l\u2019\u00e9laboration d\u2019un concept commun \u00e0 la fin du mois de mai 2020. Ce concept a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9 par l\u2019Assembl\u00e9e des d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s de la FMH le 17\u00a0juin 2020. Il marque l\u2019adh\u00e9sion de la FMH \u00e0 la neutralit\u00e9 des co\u00fbts consacr\u00e9e \u00e0 l\u2019article\u00a059c OAMal (pas de co\u00fbts suppl\u00e9mentaires en cas de changement de mod\u00e8le), un engagement en principe d\u00e9j\u00e0 adopt\u00e9 par la Chambre m\u00e9dicale de la FMH en mai 2019.<\/p>\n

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Le concept que la FMH et curafutura ont soumis au Conseil f\u00e9d\u00e9ral pr\u00e9voit de garder la structure tarifaire intacte. Autrement dit, les points tarifaires conservent leur valeur calcul\u00e9e sur la base des mod\u00e8les de co\u00fbts KOREG et INFRA. La possibilit\u00e9 d\u2019apporter des corrections repose sur un \u00abfacteur externe\u00bb (FE) qui n\u2019est appliqu\u00e9 que sur la facture. Le nombre de points tarifaires est alors multipli\u00e9 non seulement par la valeur du point, mais aussi par le FE. Ce facteur est mentionn\u00e9 dans la structure tarifaire, ce qui, selon la FMH, r\u00e9pond \u00e0 la consigne du Conseil f\u00e9d\u00e9ral, selon laquelle la neutralit\u00e9 des co\u00fbts doit \u00eatre mise en \u0153uvre au sein m\u00eame de la structure.<\/p>\n

Les n\u00e9gociations autour de la valeur du point tarifaire se poursuivent au niveau cantonal, sans \u00eatre affect\u00e9es par le concept de neutralit\u00e9 des co\u00fbts.<\/p>\n

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Les documents soumis sont en cours d\u2019examen par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral. Il reste \u00e0 savoir si ce dernier les approuvera \u2013 et si oui, quand et dans quelle mesure.<\/p>\n

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FORFAITS AMBULATOIRES<\/p>\n

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La FMCH, notre fa\u00eeti\u00e8re, et sant\u00e9suisse ont soumis au Conseil f\u00e9d\u00e9ral un paquet de forfaits ambulatoires pour six sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales: chirurgie de la main, chirurgie p\u00e9diatrique, m\u00e9decine vasculaire, chirurgie oculaire, anesth\u00e9sie et radiologie.<\/p>\n

Les forfaits soumis par les deux partenaires, unis par une convention, vont dans le sens de l\u2019\u00e9volution des modalit\u00e9s de facturation abord\u00e9e par le DFI et l\u2019OFSP dans la strat\u00e9gie\u00a0Sant\u00e92020. On s\u2019attend donc \u00e0 une approbation de la Conf\u00e9d\u00e9ration.<\/p>\n

Le syst\u00e8me de facturation forfaitaire de la SGR-SSR se compose de 17\u00a0forfaits CT et de 18\u00a0forfaits IRM, et inclut des r\u00e8gles de facturation suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n

L\u2019introduction des tarifs forfaitaires est pr\u00e9vue sur la base du volontariat, comme alternative aux syst\u00e8mes tarifaires existants. La r\u00e9mun\u00e9ration est fond\u00e9e sur une structure tarifaire nationale, avec un mod\u00e8le de r\u00e9mun\u00e9ration homog\u00e8ne qui tient \u00e9galement compte des diff\u00e9rences de co\u00fbts entre les cantons.<\/p>\n

Les forfaits ambulatoires pour la radiologie ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9s par le p\u00f4le Tarifs de la SGR-SSR, puis ajust\u00e9s et optimis\u00e9s en \u00e9troite collaboration avec la FMCH, sant\u00e9suisse et PWC. Des simulations (cabinet priv\u00e9 \/ h\u00f4pital public \/ h\u00f4pital universitaire) montrent que les forfaits sont avantageux \u00e0 plusieurs \u00e9gards: facilit\u00e9 d\u2019utilisation, simplification du contr\u00f4le de gestion, et juste r\u00e9mun\u00e9ration des prestations effectu\u00e9es.<\/p>\n

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Les documents d\u00e9pos\u00e9s sont en cours d\u2019examen par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral. Reste \u00e0 savoir si ce dernier donnera son aval, et s\u2019appuiera sur l\u2019article sur les projets pilotes pour permettre, au niveau cantonal, une mise \u00e0 disposition de cette alternative aux instituts int\u00e9ress\u00e9s. Il se peut \u00e9galement que le Conseil f\u00e9d\u00e9ral reprenne les forfaits en bloc pour remplacer les chapitres CT et IRM du TARMED\/TARDOC.<\/p>\n

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Nouvelles sur le TARDOC et les tarifs forfaitairesJuillet 2020TARDOCApr\u00e8s le d\u00e9p\u00f4t du TARDOC en juillet 2019, le conseiller f\u00e9d\u00e9ral Alain Berset avait rapport\u00e9 \u00e0 curafutura et la FMH l\u2019opinion du Conseil f\u00e9d\u00e9ral, selon lequel le tarif ne pouvait \u00eatre approuv\u00e9 en l\u2019\u00e9tat. 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